Le blanchiment interne est une technique d’éclaircissement dentaire destinée aux dents qui ont perdu leur teinte naturelle à la suite d’un traitement endodontique (dévitalisation). Lorsqu’une dent est dépulpée, elle peut progressivement s’assombrir en raison de modifications internes de la dentine ou de résidus sanguins laissés dans la chambre pulpaire. Contrairement au blanchiment classique, qui agit sur la surface externe de l’émail, le blanchiment interne agit depuis l’intérieur de la dent.
Cette méthode s’adresse donc aux patients présentant une ou plusieurs dents isolées foncées, généralement les incisives antérieures, ce qui peut altérer l’harmonie du sourire. Le but du blanchiment interne est de restaurer l’uniformité de la couleur des dents, sans avoir recours à des solutions prothétiques plus invasives comme les facettes ou les couronnes.
Pourquoi une dent dévitalisée peut-elle noircir ?
Après une dévitalisation, le canal radiculaire est nettoyé et obturé. Cependant, au fil du temps, des pigments issus de la pulpe ou du sang peuvent se diffuser dans la dentine. Cette imprégnation provoque un changement progressif de teinte, rendant la dent plus jaune, grise ou brune.
Ce phénomène est strictement esthétique : la dent reste fonctionnelle et stable. Cependant, il peut avoir un impact psychologique important, surtout lorsque la décoloration touche une dent visible. Le blanchiment interne permet alors de corriger ce déséquilibre de façon conservatrice et durable.
Comment se déroule un blanchiment interne ?
L’évaluation clinique
Avant tout traitement, une évaluation approfondie est indispensable. Le praticien vérifie que la dent a bien été dévitalisée, que le traitement endodontique est étanche et qu’aucune lésion n’est présente à l’extrémité de la racine. Si une reprise de traitement est nécessaire, elle sera effectuée avant le blanchiment. Une radiographie est souvent réalisée afin de s’assurer que la dent peut recevoir le produit éclaircissant en toute sécurité.
La préparation de la dent
Une fois la dent isolée, le praticien retire une petite partie du matériau d’obturation au niveau de la chambre pulpaire. Cette cavité est soigneusement nettoyée, puis une barrière protectrice est placée pour isoler les tissus internes et éviter tout contact du produit avec les racines.
La mise en place du produit blanchissant
Le gel de blanchiment, souvent à base de perborate de sodium ou de peroxyde d’hydrogène, est introduit à l’intérieur de la dent. Le praticien referme ensuite la cavité à l’aide d’un pansement temporaire.
Le produit agit progressivement entre chaque séance. En général, deux à trois séances espacées d’une à deux semaines sont nécessaires pour atteindre la teinte souhaitée. Après le résultat obtenu, le praticien remplace le pansement par une obturation définitive.
Quels résultats attendre d’un blanchiment interne ?
Le blanchiment interne permet une éclaircissement significatif de la dent traitée. Dans la majorité des cas, la teinte retrouve une homogénéité satisfaisante avec les dents adjacentes. Le résultat dépend toutefois de plusieurs facteurs : l’intensité initiale de la coloration, la cause du noircissement et la réponse individuelle à l’agent blanchissant.
Il est important de noter que, même si l’effet est durable, la couleur peut légèrement s’atténuer avec le temps. Dans ce cas, une retouche peut être envisagée après quelques années, sans compromettre la structure dentaire.
Précautions avant et après le traitement
Avant le traitement
- Vérifier l’absence de carie, d’infiltration ou d’infection radiculaire.
- S’assurer que la dent est correctement obturée et stable.
- Évaluer la teinte initiale à l’aide d’un nuancier pour suivre l’évolution.
Après le traitement
- Éviter de consommer du café, du thé, du vin rouge ou du tabac dans les jours suivant la séance, afin de ne pas altérer la teinte.
- Maintenir une hygiène bucco-dentaire rigoureuse : brossage doux et régulier, utilisation de brossettes interdentaires si nécessaire.
- Programmer un contrôle de suivi pour s’assurer de la stabilité du résultat.
Différences entre blanchiment interne et blanchiment externe
Le blanchiment externe agit sur la surface de l’émail grâce à des gouttières ou des gels appliqués sur la face visible des dents. Il concerne les patients souhaitant éclaircir l’ensemble de leur sourire.
Le blanchiment interne, en revanche, s’adresse à une dent isolée foncée. Il agit depuis l’intérieur, en déposant le produit blanchissant dans la chambre pulpaire. Les deux techniques peuvent être complémentaires lorsque la dent dévitalisée présente une teinte nettement différente des autres dents après un blanchiment global.
Risques et limites du blanchiment interne
Bien que le blanchiment interne soit une technique sûre et conservatrice, certaines précautions doivent être respectées :
- Risque de fragilisation : une manipulation excessive de la dent peut fragiliser la structure amélo-dentinaire, d’où la nécessité d’un contrôle précis du volume retiré.
- Risque de récidive : une recoloration peut survenir à long terme, nécessitant une reprise ponctuelle.
- Risque d’infiltration : si la barrière protectrice n’est pas parfaitement étanche, le produit peut migrer vers la racine, augmentant le risque de résorption.
Pour ces raisons, le traitement doit toujours être encadré par un chirurgien-dentiste formé à l’endodontie et à la dentisterie esthétique.
Entretien et durabilité du résultat
Un blanchiment interne bien réalisé peut durer plusieurs années. La stabilité de la teinte dépend du respect des recommandations post-traitement et des habitudes de vie du patient. Les colorants alimentaires, le tabac et certaines boissons peuvent influencer la longévité du résultat.
Un contrôle annuel est conseillé afin d’évaluer la stabilité de la teinte et la bonne étanchéité de la restauration. Dans certains cas, une retouche simple peut suffire à rétablir l’éclat initial sans retraiter la dent en profondeur.
FAQ sur le blanchiment interne
Le blanchiment interne est-il douloureux ?
Non, la dent étant dévitalisée, le traitement est indolore. Le patient peut ressentir une légère sensibilité après la séance, mais elle disparaît rapidement.
Combien de séances sont nécessaires ?
En moyenne, deux à trois séances sont nécessaires pour obtenir un résultat naturel et homogène.
Le résultat est-il permanent ?
Il est durable, mais peut s’atténuer avec le temps. Des retouches peuvent être envisagées plusieurs années plus tard.
Peut-on blanchir toutes les dents avec cette méthode ?
Non, cette technique concerne uniquement les dents dévitalisées. Pour un éclaircissement global, un blanchiment externe est plus approprié.
Le traitement abîme-t-il la dent ?
Non, s’il est correctement réalisé et encadré, il respecte la structure de la dent. Le produit n’agit que sur la partie interne, sans altérer l’émail.
Prendre rendez-vous pour un blanchiment interne à Paris
Le blanchiment interne est une solution conservatrice et efficace pour redonner de l’harmonie à un sourire lorsque l’une des dents s’est assombrie après une dévitalisation. En corrigeant la teinte depuis l’intérieur, cette méthode permet d’obtenir un résultat naturel et durable, sans recourir à des traitements prothétiques plus invasifs.
Pour bénéficier d’un accompagnement adapté et d’un diagnostic personnalisé, il est possible de prendre rendez-vous au Cabinet d’endodontie du Dr Régis Attuil située à Paris. Une consultation permettra d’évaluer précisément la faisabilité du blanchiment interne et de définir un protocole de soin sur mesure.
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